重大な病気を防ぐために脂質異常症(高脂血症)治療

脂質異常症とは、血液中の脂質（脂肪）濃度が正常値から外れ、
高脂血症や高コレステロール血症などの状態が生じる代表的な疾患群のことを指します。
（高脂血症：高コレステロール血症・高トリグリセライド血症のいずれかまたはどちらも該当する状態）
これらの異常が長期間続くと、動脈硬化や冠状動脈疾患、脳血管障害などの
重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、早期発見・適切な治療が必要です。

脂質異常症の種類

脂質異常症には、主に以下の3つの種類があります。また、これらの症状が混合している場合もあります。

• 高コレステロール血症

  血液中のコレステロール濃度が高い状態
  LDLコレステロールが140㎎/dL以上

• 低HDLコレステロール血症

  血液中のHDLコレステロール濃度が低い状態
  HDLコレステロールが40㎎/dL未満

• 高トリグリセライド血症

  血液中の中性脂肪濃度が高い状態
  トリグリセライドが150㎎/dL以上（空腹時採血）

脂質異常症診断基準

具体的には、下記が動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022に記載されているコレステロール値とトリグリセライドの診断基準の値です。

LDLコレステロール	140mg/dL以上	高LDLコレステロール血症
	120～139mg/dL	境界域高LDLコレステロール血症
HDLコレステロール	40mg/dL未満	低HDLコレステロール血症
トリグリセライド	150mg/dL以上（空腹時採血）	高トリグリセライド血症
	175mg/dL以上（随時採血）
Non-HDLコレステロール	170mg/dL以上	高non-HDLコレステロール血症
	150～169mg/dL	境界域高non-HDLコレステロール血症

脂質異常症（高脂血症）の原因

脂質異常症の原因は、遺伝的要因や食生活、生活習慣など複数の要因が絡んでいます。
遺伝的に高いコレステロール値を持っている場合や、過剰なアルコール摂取、肥満、運動不足、ストレスなどが脂質異常症を引き起こす原因となります。
また、食生活による影響も大きく、高脂肪食や高カロリー食、食塩過剰などが脂質異常症を引き起こすことがあります。

脂質異常症（高脂血症）が引き起こす病気とは

脂質異常症は、高コレステロールや高トリグリセリド血症などが代表的ですが、これらの脂質の異常値が長期にわたって持続すると、様々な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、早期に発見・治療することが大切です。

動脈硬化

脂質の異常が長期にわたって持続すると、動脈硬化を引き起こす可能性があります。
コレステロールやトリグリセリドが血管内にたまり、血管壁に付着して炎症を引き起こすことで、血管壁が厚くなって硬くなり、血液の流れが悪くなります。これが進行すると、血管が詰まってしまうため、心筋梗塞や脳卒中などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。

冠状動脈疾患

冠状動脈疾患は、心臓を取り巻く冠状動脈が詰まったり、狭くなったりして、心筋の血液循環が悪くなる病気です。
脂質異常症が原因である場合があります。コレステロールやトリグリセリドが血管内にたまり、血管壁に付着して血管内径を狭めることが原因とされています。

メタボリックシンドローム

脂質異常症は、脂質代謝異常症とともにメタボリックシンドロームを引き起こすことがあります。
メタボリックシンドロームは、中心性肥満、高血圧、高血糖、高トリグリセリド血症、低HDLコレステロール血症などの代謝異常が同時に起こる状態を指し、心血管疾患のリスクが非常に高いとされています。
脂質異常症がメタボリックシンドロームを引き起こすメカニズムは、詳しくは解明されていませんが、脂質異常が代謝異常を引き起こすことが関与しているとされています。

脂質異常症（高脂血症）の治療

脂質異常症の治療方法は、主にライフスタイルの改善と薬物療法があります。

ライフスタイルの改善

脂質異常症の治療には、まずライフスタイルの改善が重要です。具体的には、以下のような対策が挙げられます。

• ・食事の改善：
  コレステロールが多く含まれる動物性食品の摂取を控え、食物繊維が豊富な野菜や果物を積極的に摂取するように心がけます。
• ・運動の習慣化：
  有酸素運動を週に3回程度、30分以上行うことで脂質異常症の改善が期待されます。
• ・禁煙、飲酒の制限：
  タバコやアルコールの過剰摂取は脂質異常症を悪化させるため、控えることが望ましいです。
• ・減量：
  肥満が脂質異常症を引き起こす原因の1つであるため、適切な減量を行います。

薬剤療法

ライフスタイルの改善だけでは改善しない場合や、高リスク患者の場合は、薬剤療法を行う場合もあります。

• ・スタチン剤：
  コレステロール合成を抑制し、コレステロール値を低下させる
• ・フィブラート剤：
  トリグリセリドを低下させ、HDLコレステロールを増加させる
• ・コレスチラミン剤：
  腸管内のコレステロール吸収を抑制し、コレステロール値を低下させる
• ・PCSK9阻害剤：
  LDLコレステロールの代謝を促進し、コレステロール値を低下させる

これらの薬剤は、個々の患者様の状態に応じて適切な薬剤を選択し、適切な量を投与することが重要です。また、薬剤療法は、定期的な血液検査を受け、副作用の監視が必要です。

受診をご検討の方へ

脂質異常症の治療にはライフスタイルの改善、薬物療法、サプリメントの摂取などがあります。
そのため、個々の患者様の状態に応じて適切な治療法を選択することが重要であり、専門医の指導の下で治療することが望ましいといえます。
当院では管理栄養士も常駐しておりますので、患者様に合った治療プランをご提案いたします。

また、当院のメディカルダイエットをご希望の方には、一部薬剤の費用などを特別価格でご提供いたしますので、ご負担を抑えて治療と並行してお受けいただけます。