早期発見、適切な治療で健康的な生活を高血圧治療

高血圧は、血圧が正常値を超え、血管に悪影響を与える状態を指します。
日本人にとっては、生活習慣病の一つであり、その割合は年々増加しています。
高血圧は、放置すると心臓病や脳卒中、腎臓病などの重篤な疾患を引き起こすリスクが高く、早期の発見と適切な治療が必要です。
しかし、高血圧の症状はほとんどないため、自覚症状がないまま悪化していくことも少なくありません。

高血圧の基準

高血圧とは、血圧が正常値を超える状態を指します。血圧は、心臓が血液を送り出す際の血管への圧力のことで、通常は収縮期血圧（最高値）が120mmHg以下、拡張期血圧（最低値）が80mmHg以下であることが望ましいとされています。
一方、高血圧は、収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上となっている状態を指します。

高血圧の診断基準

血圧は、座位で測定するのが基本ですが緊張しても高くなるため、通常は病院内で測る血圧値と自宅で測る家庭血圧の値を評価します。
自宅で血圧を測ってみて、家庭血圧値では135/85mmHg以上であれば、高血圧と言えます。

縮小期血圧（最高血圧）	140㎜Hg以上（病院などで測る場合）
	135㎜Hg以上（自宅などリラックスした状態で測る場合）
拡張期血圧（最低血圧）	90㎜Hg以上（病院などで測る場合）
	85㎜Hg以上（自宅などリラックスした状態で測る場合）

家庭血圧は、朝夜1日2回測定が望ましく、朝は起床後1時間以内・排尿後・食前、夜は就寝前に測定します。
朝・晩とも血圧は2回測って、その平均の血圧値をとり、測定した血圧値は血圧手帳などに記録しておくとよいでしょう。
複数回測定をしても、自宅で家庭血圧の平均値が135/85mmHg以上なら、医療機関の受診をお勧めいたします。

高血圧の原因

高血圧の原因には、以下のようなものがあります。

• ・遺伝的な要因
• ・肥満や運動不足
• ・喫煙や飲酒
• ・食生活の乱れ（塩分過剰など）
• ・ストレス

これらの要因が複合的に作用することで、高血圧が発症する場合があります。

高血圧の症状

高血圧は、しばしば無症状であるため、自覚症状がない場合が多いです。
しかし、長期間にわたって高血圧が続くと、心臓や血管に負担をかけるため、次のような症状が現れることがあります。

• ・頭痛
• ・目の充血
• ・めまい
• ・呼吸困難
• ・足のむくみ

高血圧の合併症

高血圧は、心臓や脳などの臓器に負担をかけるため、長期間にわたって放置すると、以下のような合併症を引き起こす可能性があります。

心臓病

高血圧によって心臓に負荷がかかり、心臓病を引き起こすことがあります。具体的には、心筋梗塞や不整脈、心不全などが挙げられます。これらの病気は、高血圧が放置された状態が長期化した場合に発生しやすいため、早期の治療が重要です。

脳卒中

高血圧は、脳の血管を損傷することがあります。この結果、脳卒中を引き起こすことがあります。脳卒中は、死亡率が高く、生存しても後遺症を残すことが多いため、早期の治療と生活習慣の改善が必要です。

腎臓病

高血圧は、腎臓に血液を送り届ける血管を損傷することがあります。この結果、腎臓病を引き起こすことがあります。腎臓病は、進行すると尿毒症になることがあり、重篤な合併症を引き起こすことがあるため、早期の治療が必要です。

眼病

高血圧は、網膜の血管を損傷することがあります。この結果、視力の低下や失明を引き起こすことがあります。眼病は、高血圧が放置された状態が長期化した場合に発生しやすいため、早期の治療が必要です。

高血圧の治療

高血圧は、生活習慣の改善や薬物療法、またはこれらの併用によって治療されます。具体的には、以下のような治療法があります。

食生活の改善

食生活の改善は、高血圧の改善に効果的な方法の一つです。
特に、塩分の摂取量を減らすことが大切であり、1日の塩分摂取量は6g以下に抑えるように心がけましょう。
また、野菜や果物を積極的に摂取することで、カリウムやマグネシウムなどのミネラルを補うことができます。

運動療法

適度な運動は、高血圧の改善に有効な方法です。
有酸素運動（ウォーキングやジョギングなど）や筋力トレーニングを行うことで、血圧を下げることができます。
ただし、運動には個人差があるため、自分に合った運動方法を選ぶことが大切です。

薬剤療法

薬剤療法は、高血圧の改善において一般的に用いられる方法の一つです。以下のような降圧剤が用いられます。

• ・利尿薬：腎臓に働きかけて、尿中へのナトリウムの排せつ量を増やして血圧を下げる。
• ・カルシウム拮抗薬：動脈にカルシウムイオンを流すことで血管を拡張させる。
• ・アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬：動脈や副腎皮質で血圧を上げる働きをする「アンジオテンシンⅡ」という物質への変換を抑える。
• ・アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）：血管を収縮させる「アンジオテンシンⅡ」という物質の作用を抑える。
• ・β（ベータ）遮断薬：交感神経という神経の働きを抑えることで、脈拍や血管の収縮を抑える。
• ・α１（アルファワン）遮断薬：血管が収縮するときに作用する受容体を遮断して血管の収縮を抑える。

薬剤療法で使用される薬剤には、それぞれ特定の効果があります。適切な薬剤を使用することで、高血圧による合併症の予防や治療に役立てることができます。ただし、必ず医師の指示に従い、適切な用法・用量で使用するようにしましょう。

受診をご検討の方へ

高血圧は、長期間にわたって放置すると重大な合併症を引き起こすことがあります。そのため、生活習慣の改善や薬剤療法など、早期に適切な対処を行うことが重要です。また、定期的な健康診断を受けることで、早期発見・早期治療につなげることができます。
そのため、個々の患者様の状態に応じて適切な治療法を選択することが重要であり、専門医の指導の下で治療することが望ましいといえます。
当院では管理栄養士も常駐しておりますので、患者様に合った治療プランをご提案いたします。

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