大阪で睡眠時無呼吸症候群（いびき）なら｜健美クリニック
大阪・梅田にある糖尿病内科・生活習慣病治療クリニック

睡眠時無呼吸症候群（SAS）
とは？

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、寝ている間に何度も呼吸が止まってしまう病気です。
”Sleep Apnea Syndrome”の頭文字をとって、”SAS”や”サス”とも呼ばれています。
SASは、太っている男性に多いイメージがありますが、痩せた女性でも起こりえる病気です。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の症状

睡眠時無呼吸症候群（SAS）セルフチェック

睡眠時無呼吸症候群（SAS）と高血圧の関係について

体は眠っている状態ですが無呼吸状態から呼吸が再開されると、脳は「覚醒反応」という起きた状態となってしまい、睡眠が中断されることになります。そうすると交感神経系が活動を開始し、血圧が上昇してしまいます。睡眠時無呼吸症候群は「無呼吸状態」と「呼吸再開」を交互に繰り返し、脳の短期覚醒によって急激な血圧変動が持続されてしまいます。その結果として全身は低酸素状態、心臓や血管には大きな負担がかかり、高血圧が併発してしまいます。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）と糖尿病の関係について

睡眠時無呼吸症候群では、眠っている間に呼吸が何度も止まることで、寝ていても目が覚めたり、息苦しい感覚になります。睡眠の質の低下と糖尿病の発症には関係性があり、睡眠の質が低下すると、交感神経系が活発になったり、ストレスホルモンが分泌されたりします。そうなると、血糖値や血圧が上昇したり、成長ホルモンの分泌量が低下してしまうため、筋肉量が減って脂肪分が体内に蓄積されやすい状態となっていきます。体内の脂肪分が増えてしまうとインスリンが正常に働かなくなってしまいますので、睡眠の質が低い状態が続いていくと糖尿病を併発することがあります。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査について

診察で睡眠時無呼吸症候群（SAS）が疑われ、簡易検査が必要となった場合は、専用の装置を使って「寝ている間のいびきや呼吸の状態」に関する検査をします。
具体的には、AHIという数値を測ります。これは「1時間あたりの無呼吸と低呼吸の回数を合計した数」です。
ここでの無呼吸は「呼吸が10秒以上止まること」低呼吸は「呼吸の深さが半分以下になることが10秒以上続くこと」を言います。
検査の数値によって、簡易検査だけで診断ができない場合は精密検査が必要となります。

簡易検査でAHI（無呼吸指数）が40以上だった場合

普段通りの服装のまま、装置を装着して就寝していただき、一晩かけて検査をします。（装置は提携業者からご自宅に郵送されます。）
簡易検査でAHIが40以上の場合は、重症の睡眠時無呼吸症候群（SAS）と診断となり、CPAPの治療適応があります。

簡易検査でAHI（無呼吸指数）が40未満だった場合

睡眠時無呼吸症候群（SAS）はあるものの重症とまではいかない場合には、精密検査を実施します。

精密検査でAHI（無呼吸指数）が20以上だった場合

精密検査はAHIの測定に加えて、脳波の測定をします。
以前は入院が必要でしたが、現在では同様にご自宅で行えるようになりました。精密検査でのSAS重症度が中等症以上の場合、CPAPの治療適応があります。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療について

経鼻的持続陽圧呼吸療法（Continuous positive airway pressure：CPAP）

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療の中で、最も有効性が高く安全かつ確実な方法がCPAP療法です。睡眠中に鼻マスクを装着し、鼻マスクから空気が一定圧で送り込まれ、睡眠中に緩んだ喉の筋肉によって喉が塞がってしまうのを防ぎます。
重症SASの場合は、CPAPの導入によって、虚血性心臓病や脳血管障害による死亡のリスクを、健常人と同程度まで軽減することができると報告されています。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査は、ご自宅で就寝される際に、時計型の検査機器を装着して寝ていただくだけで、簡単に行うことができます。

CPAP治療にかかる費用
中等症以上の睡眠時無呼吸症候群（SAS）の場合（1時間あたりの無呼吸／低呼吸指数が20回以上）は健康保険が適用されており、自己負担は3割負担で月に約5,000円弱程度です。ただし、健康保険でこの治療を受ける場合、毎月必ず通院し、受診する必要があります。

医学的観点による生活習慣の見直し・改善アプローチ

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は生活習慣と密接に関係しているので、SASの治療の第一歩は生活習慣を見直すことから始まります。
SASの患者さまの約70％が肥満であることから、食生活の改善・運動やダイエット、アルコール摂取を控えるなどにより、無呼吸が軽減する場合があります。

いびきや日中の倦怠感にお悩みの方へ

• ・いびきには、単純性と睡眠時無呼吸症候群（SAS）を伴うものの2種類があり、症状のみで判断することは難しく危険です。
• ・いびきの検査は、睡眠時の呼吸の状態を測定いたします。簡易検査は約3,000円です。
• ・中程度の無呼吸症候群（1時間あたりの無呼吸／低呼吸指数が20回以上）であると診断された場合は、保険適用となり、月5,000円程度で治療が可能です。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）患者様のご来院エリアマップ

当院は、糖尿病専門医である医師がいびきの治療や睡眠時無呼吸症候群の検査・治療を幅広く行っております。
いびき・睡眠時無呼吸症候群のことでお悩みの方はお気軽にご相談してください。
当院はJR大阪駅から徒歩6分、阪急の梅田駅からは徒歩2分にあり、平日は働くビジネスマンの皆様もお越しいただけるように20時まで診察をしています。

大阪市内の睡眠時無呼吸症候群（SAS）患者様について

当院では大阪市北区にお住まいの方はもちろんですが、東淀川区、淀川区、西淀川区、旭区、都島区、城東区、鶴見区、中央区、西区、福島区、此花区、港区、東成区、天王寺区、波速区、生野区、阿部野区、西成区、大正区、住之江区、住吉区、東住吉区、平野区などにお住まいの方からもお越しいただいています。

大阪市外の睡眠時無呼吸症候群（SAS）患者様について

当院の睡眠時無呼吸症候群（SAS）の外来診療には大阪市内にお住いの方はもちろんですが、大阪市以外でも多くのエリアからお越しいただいております。
堺市、松原市、八尾市、東大阪市、大東市、門真市、守口市、摂津市、吹田市、豊中市、寝屋川市、枚方市、高槻市、島本市、京都市、茨木市、箕面市、池田市、尼崎市、西宮市、芦屋市、神戸市など広いエリアから多くの患者様がいらっしゃいます。